Ev Sigortası Formu
T.C. Kimlik No.
Vergi No
Ad Soyad
E-mail Adresi
Telefon
Fax
GSM
Ev Adresi
Bina Teminatı İstiyormusunuz?
Evet
Hayır
Dairenizin Brüt Metrekaresi
DASK (Zorunlu Deprem Sigortası) Poliçeniz Var mı?
Var
Yok
Bina Teminatı istiyorsanız Bina Değeri
Eşyalarınız İçin Deprem Teminatı İstiyor musunuz?
Evet, İstiyorum
Hayır, İstemiyorum
Cam Teminatı İstiyorsanız Toplam Değeri
Esya Sigorta Bedeli
Kıymetli Eşya Sigorta Bedeli